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真到了需要了解病史的时候,吴佑安才惊讶的发现自己对老爸的了解这么少。

如果不是工作站上写的明白,他甚至不能准确的说出老爸现在的年龄,到底是51还是52。

凭他的记忆力,忘记了是不可能的。

是压根就没有去了解过。

在他的印象中,老爸多少年都是那个样子,即使最近添了些白头发,也还是那个样子。

在家里对老婆唯唯诺诺,在外面遇事了重拳出击。

好像再过多少年,这个样子也会持续下去。

可是老爸已经五十多了,他血压高吗?他血糖高吗?上次体检是什么时候?

吴佑安惊讶的发现,自己都不知道。

压下复杂的心绪,他剔除了个人感情,重新恢复了一个医生的身份。

都说医者不自医,就是因为个人感情会干扰一个医生的判断。

好在吴佑安随着精神集中,可以压制住这些情绪。

“您这肩膀疼一般发生在什么时候?之前有什么诱因吗?一般做什么、多久之后能缓解?”

吴佑安这副“公事公办”的样子把吴爸整的一愣,不过还是认真回忆起来。

“一般都是干完活儿,或者累了之后疼……这不是很正常吗?”吴爸本想开开玩笑,见吴佑安仍旧一脸严肃,便继续认真回想,“诱因……也就是累了吧,没其他的。坐那歇个几分钟,严重时十几分钟也就好多了。

“我这肯定没什么事啦,人家别人肩周炎,五零肩,一连歇个好几天又贴膏药什么的,都不见好。我这稍微歇歇就好,能有什么大事。”

我这稍微歇歇就好,能有什么大事。

这句话在吴佑安听到后,仿佛在混沌的思绪中照下来分一束光。

照亮了一个疾病的名称,当然不是肩周炎。

而是冠心病——稳定性心绞痛。

也叫做劳力性心绞痛。

典型症状就是劳累之后出现的心绞痛症状。

所谓冠心病,全程叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。

如果简单来说,就是心脏给自身供血的血管变窄了。

就像长期使用的水管子,里面水锈、污物堆积,逐渐堵塞水流的通道。

心脏自身的心肌供不上血,自然就会由于缺血引起胸闷憋气、绞痛等等这些症状。

这种疾病在三高人群中更容易得。

一旦什么时候某根血管完全堵死,它负责供血的心肌没有血流供应,自然也就会坏死。

到时候就是急性心肌梗死了。

冠心病引发的心绞痛,典型症状自然是胸痛。

但也有例外,放射到背部算是最常见的,其他还有诸如肩膀、腰腹部,甚至是牙疼。

除了背痛的人以外,其他这些不典型案例吴佑安只在书本上见过。

但现在一想到这种可能性,自己其实已经有很大把握了。

毕竟肩周炎、颈肩疼痛之类的毛病,就算什么都不做,不管它,只要不合并其他脏器、系统的疾病,是很难致命的。

但却不会“稍微歇歇就好”。

今天老爸既然出现在夜班空间中,那按照以前的经验,这应该是过去某个时间点的他。

一阵愧疚的感觉涌上来,差点就打断了吴佑安的思路。

自己居然丝毫没有发现他的异状。

以至于让他出现在了夜班空间中,也就是说现实中的老爸现在很可能已经……

摇摇头,重新集中精神。

事已至此,磨磨唧唧的自怨自艾也没什么卵用。

万幸自己还有补救的机会,既然已经来到了这里,那说什么也要把隐患消除掉!

“您先量血压,做个心电图还有彩超吧,看看结果,如果有必要的话咱们再做个化验。”

冠心病心绞痛的把握很大,但本着医生诊断的严谨,吴佑安依旧给他安排了相关检查。

冠心病的诊断金标准自然是冠状动脉造影,但在没有任何线索的情况下,就给病人大动干戈的做血管造影。

即使是为了万无一失,在吴佑安看来也过于激进了。

血压160100

看着这个测量结果,吴佑安皱起了眉头。

“您什么时候开始血压高的?”

吴爸一愣:“我血压高吗?我不知道啊,以前没觉得有什么不舒服,也没特意量过血压……”

“我之前说让您每年体检,您也没去吧?”

“我体格不是一直挺好的么,也不难受,就……”吴爸尴尬的笑了笑。

随着高血压的出现,冠心病三个字在视野下方也变得更加醒目了。

听诊倒是没有太特殊的发现,律齐,十秒心率12次,乘六,也就是每分钟大约70多次。

心脏的各瓣膜听诊区也没听到明显杂音。

而心音介于明显低钝与不低之间,很难说。

倒是给吴爸做过心电图之后,情况就明朗了。

I导、AVL、V1—V6导联,都有不同程度的T波低平,倒是还没有ST段明显压低或者抬高的情况。

镜像对应的下壁导联也暂时看不出太明显的改变。

至少不是现在就发生了心肌梗死。

但即使如此,这种心电图提示的广泛前壁心肌缺血表现,劳力性心绞痛的症状又这么明显。

冠心病即使不做造影也差不多十拿九稳了。

吴佑安眼中的冠心病词条已经红到发亮。

多半是左前降支、回旋支,甚至是左主干已经发生狭窄了。

而之后做得血化验和彩超,也更加印证了这一点。

肌酸激酶正常,肌酸激酶同工酶稍高一点。

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